多发性骨髓瘤属中医“痹证”、“骨痹”、“虚劳”等畴。临床主要表现为骨痛、贫血、出血、感染、全身浮肿等。其病因病机主要由于六淫外感、饮食、情志、劳损等原因使阴阳气血失调，脏腑虚损，致气血失和，痰瘀互结，热毒内蕴而成。痰瘀搏结，痹阻经络，气血运行不畅，筋骨失养，则“不通则痛”；患者先天禀赋不足，肾精亏虚，或病久气血不足，肝肾阴亏，脾肾阳虚，气血不达四末，经脉筋骨失于濡养而致周身疼痛，则“不荣则痛”。脏虚毒瘀日久，故见腰痛、贫血；热毒内蕴，耗伤气血亦可致发热、贫血。即本病为本虚标实证，以肾虚为本，热毒、气滞、血淤、痰浊为标。肾为先天之本，主骨生髓，藏精主水，藏元阴元阳。明代张介宾《类经图翼·大宝论》中强调“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝只此，一息真阳”说明了肾脏的重要性。内经中指出“风寒湿三气杂至而为痹”，即为热毒阻络；情志不遂，肝气郁结，则气滞血淤；脾胃为气血生化之源，主运化，水谷失运，则无以生血，痰湿内聚；因此我们治疗多发性骨髓瘤形成了完整的治疗体系即解毒壮骨通络综合治疗骨髓瘤。解毒即理气活血化痰祛湿清热，壮骨即为补肾，以达通经活络，解除病痛的目的。

    用药：红花、全蝎、地鳖虫、姜黄、补骨脂、骨碎补、透骨草、太子参、黄芪、西洋参、黄精、生苡仁、生山药、杜仲、牛膝、白花蛇舌草、半支莲、黄药子、贝母、水红花子、桃仁、紫河车、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桑椹子、枸杞子、怀山药、山芋肉、莲子穿山甲等，根据中医辨证论治灵活选药：肾虚的辨证中，多以肾阴虚为主，伴有阳虚者，治疗本阴中求阳原则，补肾益阴同时佐温阳散寒药物，肝肾同源，治疗中应兼补肝阴、调肝气、补肝血；解毒化痰祛瘀药物，佐益气、健脾药物，因气能行血。如合并两胁疼痛者，当配合理气止痛药元胡、川栋子、柴胡、白芍等；若面色萎黄，乏力可加鸡血藤、白芍、旱莲草、女贞子、枸杞子、仙鹤草等；纳食不香，脘腹胀满可加焦楂曲、炒谷麦芽、炒莱菔子、炒枳壳等；合并肺部感染加鱼腥草、金养麦、杷叶、川贝等。

 

 

 

 

                                                      血液科：张振会