多发性骨髓瘤诊断
|
| 作者：血液科七病区张大夫 时间：2007-2-2 浏览次数：257 |
多发性骨髓瘤诊断：
一、病史及症状
⑴ 病史提问：注意：①是否有接触放射线、苯及农药史。②有否骨痛、骨骼 畸形、病理性骨折及浮肿。③有无不明原因的反复感染史。
⑵ 临床症状：除乏力及贫血的一般表现外，骨骼疼痛、背痛最常见，如并发急性感染及肾功能不全，可有相应症状。
二、体检发现
皮肤粘膜苍白，局限性骨骼压痛，有病理性骨折者可见骨骼畸形，少数可伴肝脾轻度肿大，偶见髓外浆细胞瘤。
三、辅助检查
1. 血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血；白细胞、血小板早期正常，晚期减少，分类可见幼粒、幼红细胞，红细胞呈缗钱状排列。
2. 骨髓象：增生活跃，浆细胞占15%以上，并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性，故应多次、多部位穿刺检查。
3. 血免疫球蛋白测定：IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；IgE>2.0g/L；IgM>15g/L。
4. 尿本-周蛋白测定：>1.0g/24h。
5. 骨X线片、CT或同位素扫描：可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。
6. 其它：血沉增快；血钙增高；肾功能衰竭时：尿素氮、肌酐增高 |
[关闭窗口] |
|
| |
|
| |
|
|
|
地址：中国河北石家庄市仓丰 路34号
电话：0311-86019900
86028744
传真：0311-86103041
E－mail：[email protected]
网址：http://www.gusuiliu.com |
|
|
|
